Bulletin d'inscription tennis de table

  • IMPORTANT
    Date limite des inscriptions : 02 mai 2022
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  • IMPORTANT
    Vous devez obligatoirement saisir les N° de Licence ANSCAM : tout manquement à cette obligation entrainera la non validité du bulletin
  • COMPETITEURS

  • CHAMPIONNAT PAR EQUIPES

    Catégorie : Classés (au moins un joueur ou une joueuse avec un classement égal ou supérieur à 1300 points )
  • PrénomNomDate de naissanceCapitaineClassement pointsN° Licence ANSCAMClub civilSexeStatut 
  • PrénomNomDate de naissanceCapitaineClassement pointsN° Licence ANSCAMClub civilSexeStatut 
  • PrénomNomDate de naissanceCapitaineClassement pointsN° Licence ANSCAMClub civilSexeStatut 
  • Catégorie : Non classés (joueurs ou joueuses dont le nombre de points est inférieur à 1300 )
  • PrénomNomDate de naissanceCapitaineClassement pointsN° Licence ANSCAMClub civilSexeStatut 
  • PrénomNomDate de naissanceCapitaineClassement pointsN° Licence ANSCAMClub civilSexeStatut 
  • PrénomNomDate de naissanceCapitaineClassement pointsN° Licence ANSCAMClub civilSexeStatut 
  • CHAMPIONNAT INDIVIDUEL

    Catégorie : Classés ( joueur ou joueuse dont le nombre de points est égal ou supérieur à 1300 points )
  • PrénomNomDate de naissanceCapitaineClassement pointsN° Licence ANSCAMClub civilStatut 
  • Catégorie : Non classés ( joueur ou joueuse dont le nombre de points est inférieur à 1300 points )
  • PrénomNomDate de naissanceCapitaineClassement pointsN° Licence ANSCAMClub civilStatut 
  • CHAMPIONNAT INDIVIDUEL FEMININ TOUTES CATEGORIES

  • PrénomNomDate de naissanceCapitaineClassement pointsN° Licence ANSCAMClub civilStatut 
  • CHAMPIONNAT INDIVIDUEL VETERANS

    Catégorie : Classés ( joueur ou joueuse dont le nombre de points est égal ou supérieur à 1300 points )
  • PrénomNomDate de naissanceCapitaineClassement pointsN° Licence ANSCAMClub civilStatut 
  • Catégorie : Non classés ( joueur ou joueuse dont le nombre de points est inférieur à 1300 points )
  • PrénomNomDate de naissanceCapitaineClassement pointsN° Licence ANSCAMClub civilStatut 
  • IMPORTANT : Bien vouloir préciser dans la colonne :
    *Statut : A (agent), R (retraité), C (conjoint)

    Tout bulletin incomplet (absence de classement, de catégorie…) ne sera pas validé et vous sera retourné.
  • PrénomNomDate de naissanceDate de naissanceN° Licence ANSCAM 
    Liste des accompagnateurs
  • ————————————————————————————–
  • FACTURATION :
    Règlement à effectuer à l’ordre de l’ANSCAM
    soit par chèque bancaire,
    soit par virement
  • Prix: 180,00 €
  • Prix: 155,00 €
  • 0,00 €
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